人格障碍的表现和防治
    人格障碍是指人格适应不良，即不伴精神症状的人格适应缺陷。此类人的内在体验和行

为具有持续的明显偏离文化期望范围的倾向。
    最初人格障碍指的是使他人不便、烦恼或蒙受损害者，如反社会人格障碍；后来

Schneider以“害人害己”来概括此类人；近年发现有的人格障碍患者并不贻害他人，仅自己

经受痛苦，如强迫型人格障碍。现实生活中常见的人格障碍有偏执型、分裂型、强迫型、表

演型、反社会型、焦虑型等。各型均有一些特征，目前认为人格障碍是异源性的集合体。
    偏执型人格障碍 这种人敏感多疑，常将他人无意的或友好的行为误解为敌意或轻蔑，过

分警惕与防卫，总认为自己是正确的，往往将自己的挫折或失败归咎于他人。 
    分裂型人格障碍 是以社会隔绝和情感疏远为特征的一类人格障碍，他们缺乏亲密的人际

关系，缺乏性兴趣，体验不到愉快，情感平淡，沉默寡言，孤单。 
    表演型人格障碍 又称癔症型人格障碍或寻求注意型人格障碍，这类人以情绪不稳定为特

征。他们具有过分的情绪表达以引起他人注意，对人情感肤浅，说话装腔作势，诱惑或挑逗

行为却缺乏性欲，易受他人或环境影响，以自我为中心，为满足自己的需要不择手段，不断

渴望受到赞赏。
    反社会型人格障碍 此类人的特征是经常发生不符合社会规范的行为，患者在儿童少年期

（15岁以前）即见端倪，表现为品行障碍如离家外出，与人斗殴，伤害动物，毁坏他人财物

，经常说谎、偷窃等。成人（18岁以后）出现不负责任的或违犯社会规范的行为。他们具有

高度的冲动性和攻击性，缺乏羞惭感，不能从经历中吸取教训，无自知之明。 
    焦虑型人格障碍 又称回避型人格障碍，此类人的特征是长期和全面的脱离社会关系。他

们回避社交，特别是涉及较多人际交往的职业活动，害怕被取笑、嘲弄和羞辱。自感无能，

过分焦虑和担心，怕在社交场合被批评或拒绝。
    人格障碍患者对周围环境可带来不良的影响，特别是反社会人格障碍者易发生违犯社会

法纪行为。据对监狱和少教所的调查资料显示，青少年和成年人罪犯中，反社会人格占半数

左右。
    人格障碍父母以其偏离行为必然对子女产生有害影响，但不同类型的人格障碍患者对子

女的影响是不一致的。父母患表演型人格者将在不同程度上影响孩子的适应。父母一方患强

迫型人格障碍，其子女常表现有间歇性排便控制不良，反社会人格双亲的子女有较高的精神

科转诊率。父母间感情不和和家庭暴力所致的有害作用已得到公认。反社会人格父母的男孩

常有品行障碍和严重违纪犯罪行为；他们的女孩性不检点，过早成婚，对所生的孩子缺乏热

情，表现焦虑，常责骂或殴打自己的孩子。精神上扰乱儿童的父母有焦虑者，并不少见。如

父母患有恐怖症，子女也可出现怕上街和夜惊。
    人格障碍的治疗是困难的。他们较少主动求医，而且目前的治疗仅可改善一时性的精神

病发作，减轻社会和情绪功能不良或为了适应社会需要对他们进行管理。药物治疗时，人格

障碍的一些症状有效，然而没有哪一种药物是普遍有用的。心理治疗必须个别化进行，而且

不同类型人格障碍应采用不同种类的心理治疗。
    人格障碍的预防应从儿童开始。父母的爱护、悉心照料和正确教养以及良好的环境，可

减低人格障碍的发生。儿童大脑有较大的可塑性，一些性格倾向经适当的教育可以纠正，如

听之任之，发展下去可出现不正常人格。